原標題:“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”
《因為是醫生》真人秀為人文醫療做熒屏注腳
就在趙寶剛新劇《青年醫生》遭遇“不專業”吐槽的同期,浙江衛視正在播出的中國首個職業醫生真人秀《因為是醫生》卻因其平實真實,在醫療行業人士尤其是醫學院的年輕人中逐漸成為朋友圈的話題。
節目跟蹤拍攝7位青年醫生的日常工作,從手術台到值班室,從術前談話到術后護理,鏡頭真實跟拍了北京協和醫院、北京腫瘤醫院和北大婦產兒童醫院三所中國頂級醫院,急診科、婦產科、外科三大科室的工作現場。
雖然沒能創造英國BBC醫療真人秀《實習醫生》的收視佳績,因種種原因上周甚至停播一期,但相對收視率壓力,節目制片人余瀟更在意這個“真實”節目所承載的社會擔當——因為缺少相互理解,人與人的關系越來越疏離、緊張、對立。熒屏上的國產醫療劇醫生都覺得“太雷,看不下去”,那麼我們來讓老百姓看到真實的醫生生活吧,用那些拼命而微小的努力,嘗試融化醫患之間的堅冰,如有同輩或后晉從中獲得些許給養和啟發,更是醫道仁心之傳承大善。
比起參悟生死,肩負信賴與依靠更難
肝膽胰外科醫生呂昂在接到節目組邀請之初頗有顧慮,分散精力倒是其次,多機位拍攝給醫院同事、患者造成不便怎麼辦?最終邁出這一步,是希望改變心目中醫生的形象。
好吧,醫生原本是什麼樣?初到節目組安排的集體公寓,呂昂帶了一把吉他,而另一位“北京土著”王江山則是一身自行車騎行服,“女漢子”宋依臨自黑吐槽起來有如機關炮。他們6男1女,性格迥異,聚在一起除了討論業務,也會斗嘴說笑,看似與一般“80后”年輕人並無太多不同。
不過,二十八九歲的年紀,卻已在中國頂尖醫院有著數年的住院醫師經歷,又足夠“特殊”。關於生命無常,人間百態,他們早早體悟,工作中,他們必須收起頑皮的一面,成為患者堅實的依靠。節目一開頭,王江山在連續搶救40多分鐘后,眼睜睜看著生命消逝,還沒從無力中緩和過來,又要強打精神,轉身照顧病房裡的其他患者。“隻不過因為是醫生,所以必須肩負起一些更為沉重的東西。”
“目前的醫患關系和諧嗎?”入住公寓的第一天,主持人、大管家倪萍就把問題拋給了他們,換來的,是沉默。平日裡總是露著兩顆門牙,笑容最多的董士勇,也無奈地承認,和病人有過的激烈爭執次數“絕對在兩位數以上”。
“每天面對數百位病號,每一位患者在因為隻獲得醫生幾分鐘的關注而抱怨的背后,是醫生們連廁所都不敢上的長時間超負荷工作狀態。”連續跟拍5個月,余瀟和他的拍攝團隊有切身體會。這三所全國頂尖醫院,匯聚了來自全國各地的重症患者,“有時候會害怕走過患者雲集的走廊,因為他們隨時隨地會被焦急的患者拉住詢問病情,每天都被消耗得精疲力盡。”
醫生只是背著你過河的人,但他可能背不動
所以,節目要做的,就是把醫生拉下神壇,醫生只是背著你過河的人,順利過河固然皆大歡喜,可他們也有可能背不動你,甚至可能跟著你一起跌入水中。
醫療資源配置不均衡的客觀事實無法改變,可是溝通技巧上卻大有學問。對青年醫生而言,讀復雜的專業分析報告不難,難的是對患者問上一句:“上周末女兒可曾來看你?”
是的,一位8年制醫學院博士生小管告訴記者,在國內的教學體系中,確實對人文素養缺乏課程安排,掌握的不過幾句文明用語。而在海外,有著專門的課程培訓,看病不僅是隻問結果的治療,更是一種生命不同階段的特別體驗。
其實關懷患者,也不隻有春風化雨一途,不同的醫生有不同的表達方式。肺癌老大爺因化療費用昂貴而意外消失,擔心病情惡化,“冷面少俠”李少雷的“痛斥”老兩口,教育手術“缺席”的兒子不夠體諒父母。“冷酷嚴厲”的背后,卻是古道熱腸,他注意到陪伴患者就醫的老伴糖尿病日益嚴重,便在老大爺出院時,寫下就醫地址塞在大爺手裡,一再囑咐必須陪老伴檢查身體。老兩口聽懂了,操著一口內蒙古方言連聲感謝。這下輪到李少雷聽不懂了,隻能笑著聽完再安慰一句:“你的意思我明白。”
“有時候,治療不是最佳選擇”
雙方的溝通,還只是技巧和態度上的問題,更沉重的,則是關乎生命的兩難抉擇。
呂昂感慨,來我們科室就醫的,隻有20%-30%的病患有機會通過外科手術來治療,更多的是目前醫療手段無法解決的。“看到他,就知道沒有希望了。”你要怎麼面對他,怎麼把這個壞消息告訴他和他的親屬。
身患絕症的病人家境困難,是選擇治療效果更好,但面臨“人財兩空”風險的手術﹔還是選擇費用較低的保守治療,在無法治愈的前提下盡可能延長生命。雖說這個選擇最終由病人及其家屬來完成,然而親歷其中的醫生,怎能不牽動心弦,更無須說他們的解釋和建議,很大程度上影響著病人的選擇。如何打開這個沉重的話題,把個中利弊解釋清楚,既是一種溝通的考驗,其實更是醫生自己人生的一道道坎,都是生命不能承受的重量。
70多歲的老婦人因為卵巢上的病灶導致雄激素增高長出了“胡須”,不能不面對人們異樣眼光的煎熬。詹瑞璽接手這個罕見病例,信心滿滿地翻閱文獻,設計各種排查和手術方案,希望攻克疑難雜症。但老婦人最終選擇放棄了手術排查的建議。病人出院后,詹瑞璽找到主治醫生訴說沒能“破解疑難”的遺憾。老師卻點破:“病人求助於醫生,有些是為解決身體上的問題,有些問題則是心理上的。有病對因治療,沒病對症治療。比起高齡手術多種合並症的風險,病人更需要的是心理疏導。”
一番話,讓詹瑞璽開始反思:“我是把疾病孤立地來看,而忽略了把她作為一個整體的人來看待。”節目中,回到公寓,他與小伙伴的夜聊中又說到這個病例,比起自己無法找到病源的糾結,這一次,他的訴說是希望透過節目把這個病例傳遞出去,求助於有經驗的人,也希望幫到更多人。
這樣的反思,最能引發醫者的共鳴。有從業數十年的老醫生這樣描述自己,見習醫生眼中每位病人“都是一個完整的病人,有七情六欲,是家中的一員,是社會中的一分子”,“我不但看到病人,也看到床邊的家屬。”醫術精進后,日益繁忙責任重大,快速和效率的要求讓你一眼見“器官”,隻看到“病灶”,已經看不到“人”。再后來,又重新看到“病人”——“不再只是數據、超音波、病理報告的組合,而是一個處於他生活中、生命歷程中此時此刻的一個人。
“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”,這句話聽來消極,卻是現實。節目裡,董士勇說,“如今現代醫學發達,而實際上真正能治愈的疾病,兩隻手就能數得過來。”就在上半年,他被查出患上甲狀腺癌。見慣生命無常,自己在手術的前一晚,一樣是徹夜失眠——直到自己成了病人,才能體會那種無助與緊張。
然而,沒等完全休養好,他又投入了“長在手術台上”的心外科工作之中,拿起手術刀,為別人的生死而奮斗。這些,手術台上的病人未必知道。不過,生死相托,這份信任,便是前進的動力。
浙江衛視節目海報:中國首個醫療題材真人秀《因為是醫生》,選取了來自三所國內頂尖醫院的7位青年醫生作為主角,力圖真實展示一線醫生的現實生活。
小記心聲 謝謝你們是醫生
“如今醫患關系這麼緊張,工作辛苦收入不高,為什麼還要當醫生?”一個反復被問及的問題。
有人說,當醫生是有癮的——既有治病救人的成就感,也有患者回應你的笑容和感激。
呂昂高考填志願,全部選的醫學院,“最能幫助到他人。”理由簡單,卻也見少年心性。“雖然之前已經聽說學醫苦,沒想到是這麼苦。”漫長的學習經歷也讓他有過彷徨,直到走上工作崗位,真正接觸到病人,這個“最能幫助到他人”的念頭又回來了。他最愛的醫療劇是日劇《白色巨塔》:“不管是認真做手術,追求技術、努力向上爬的財前醫生,還是對待病人充滿慈悲、為拯救生命不顧一切的裡間醫生,都是秉持著治病救人信念的好醫生。”
小管說:“我相信環境會越來越好,而我也想參與到這個改變的過程之中,成為推動它的一分子。”
有著這份“相信”的不止他一個人。
在這檔真人秀的節目裡的年輕醫生身上,我們真的可以看到未來醫療的希望:他們有治病救人的熱情,有良好的醫德和溝通能力,有過硬的技術,更看到他們面對錯誤,及時改正的積極心態。
節目已經讓很多彷徨的醫學院在校學生受到了激勵和鼓舞,幾位年輕醫生也收獲不少粉絲。有高中生網友留言,看過節目后,決定成為一名醫學院學生。就這樣,仁心仁術的接力,在艱難的大環境中,悄然進行。
無須過分煽情,生命自有其重量。艱難也好,努力也好,隻消真實呈現,就都會被看見。
(來源:文匯報)

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