古代醫生收“紅包”或被罰充軍勞役

　　□聞裡

　　我國醫學史上最早記載設置醫師考核制度是周朝。據《周禮·天官塚宰下》記載：“歲終稽其醫事，以制其食。上全為上﹔十失一，次之﹔十失二，次之﹔十失三，次之﹔十失四為下。”說明當時已有一套對從醫者考核、晉升、俸祿的等級制度，尤其著重考核的是治療后病人的存活率。

　　古代對從醫者的考核，由官府專門掌管醫事的官員進行，他們的職稱分為醫生、府、史、徒。這裡說的“醫生”與后世泛指給人治病的醫生不同，而是管理醫學領域的高級官員。

　　唐代設“太醫署”，清代設“太醫院”。其職責為“掌醫之政令，聚毒藥（即各種藥物）以供醫事”。到了年終要對登記在冊的從醫者進行嚴格考核，並決定他們的俸祿待遇。考核的主要依據是從醫者治療病人的存活率。當時從醫者治病的記錄叫“醫案”，它是醫生所記的治病成績。當時規定，凡經從醫者診治無法痊愈而死亡的，從醫者必須及時寫出詳細死因，年底上報，掌管醫事的官員進行認真仔細審核。

　　醫工，唐代太醫署的官名。按醫術分為：上工，十全九﹔中工，十全七﹔下工，十全六。可見當時的醫術已經相當高明了，即使是中下等級的醫工，所經醫治的病人也十有六七者能康復。

　　宋代，杭州有一醫院名“安濟坊”，它是這樣考核所轄從醫者的：每年治療1000人以上，十全八的，獎度碟一道﹔每年治療500人以上，十全八的，賞錢20貫﹔每年治療1000人左右，十全九的，則有特別的獎。與此同時，管理“安濟坊”的僧人，如三年內治愈1000人的，賜予紫衣和祠部碟一道﹔凡從醫者如以無病者冒充或杜撰病人而騙取錢米的，則給杖一百。

　　再有，如有從醫者收取病人錢米或銀兩的，一經查實，輕者給杖一百，取消全年俸祿，並勾銷從醫資格，重者則充軍勞役。